Fysiotherapie WERKt: een gerandomiseerd onderzoek naar een multimodale, gepersonaliseerde, werkgeoriënteerde interventie bij ontstekingsreuma

22 april 2021

De fysiotherapeut kan voor mensen met reumatoïde artritis (RA) en axiale spondyloartritis (ziekte van Bechterew, afgekort axSpA) een belangrijke rol spelen bij behoud van werk. In ‘Fysiotherapie WERKt’ wordt in een gerandomiseerd onderzoek gekeken of een geïntegreerde behandeling van fysiotherapeutische en werk-specifieke interventies effect heeft op het werken en kunnen blijven werken van mensen met RA/axSpA.

• Looptijd onderzoek: november 2020 – juni 2025

Aanleiding

Aan het werk zijn en blijven (werkvermogen) is essentieel in het bestaan van de mens. Verlies van werk heeft daarom belangrijke gevolgen voor de kwaliteit van leven én een enorme economische impact. Voor mensen met ontstekingsreuma, zoals RA en axSpA is aan het werk blijven niet vanzelfsprekend door pijn, vermoeidheid, gewrichtsklachten en verminderde fitheid. Al vroeg in het ziekteproces en zelfs al vóór de diagnose verliezen mensen met RA/axSpA vaker hun baan dan gezonde mensen. Tijdige en effectieve behandelingen die werkverzuim verminderen of voorkomen zijn dus van groot belang. De fysiotherapeut kan voor mensen met RA/axSpA bij behoud van werk een belangrijke rol spelen. Door oefentherapie en het geven van leefstijladviezen en educatie kan de lichamelijke fitheid verbeteren, en daarmee ook het werkvermogen. Ook blijken fysiotherapeuten goed in staat te zijn om werk-specifieke interventies aan te bieden. Het is alleen nog nooit onderzocht of een geïntegreerde behandeling met deze fysiotherapeutische en werk-specifieke interventies effect heeft op het aan het werk zijn en blijven van mensen met RA/axSpA. Met dit onderzoek willen we nagaan of een fysiotherapeutische behandeling met gerichte oefentherapie en voorlichting én werk-specifieke behandelonderdelen, effectief is in het verbeteren van werkvermogen en klachten, en kosteneffectief is, in vergelijking met gebruikelijke zorg bij werkende mensen met ontstekingsreuma die een (dreigend) arbeidsprobleem hebben. Fysiotherapeuten ontvangen hiervoor een uitgebreide scholing, bestaande uit een scholingsavond en meerdere online modules. Indien de meerwaarde van de behandeling kan worden aangetoond, dan kan deze landelijk geïmplementeerd worden in de behandeling van alle mensen met RA of axSpA.

Opzet onderzoek

Bij deze gerandomiseerde, klinische studie worden mensen met RA/axSpA die een (dreigend) probleem ervaren met hun werk, na een screening door hun reumatoloog, gevraagd om mee te doen. Na toestemming worden zij geloot: de ene helft krijgt de experimentele behandeling van een gespecialiseerde fysiotherapeut, de andere helft continueert de gebruikelijke zorg. Na de onderzoeksperiode kunnen deelnemers uit de controlegroep alsnog de experimentele behandeling krijgen. Alle deelnemers vullen op vier momenten een vragenlijst in.

Verwachte resultaten

Fysiotherapeuten ontvangen hiervoor een uitgebreide scholing, bestaande uit een scholingsavond en meerdere online modules. Indien de meerwaarde van de behandeling kan worden aangetoond, dan kan deze landelijk geïmplementeerd worden in de behandeling van alle mensen met RA of axSpA.

Affiliaties
¹Leiden UMC, afdeling Orthopedie, Revalidatie en Fysiotherapie, ²Hogeschool Utrecht, GEZOND&WEL Centrum, instituut voor paramedische studies, ³Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, lectoraat Werkzame Factoren in de Beweegzorg, ⁴Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, onderzoeksgroep Arbeid & Gezondheid, ⁵Radboud UMC, IQ Healthcare, ⁶Amsterdam UMC locatie VUmc, afdeling Revalidatiegeneeskunde, ⁷Reade, Revalidatie en Reumatologie, ⁸Maastricht UMC, afdeling Reumatologie

Ook interessant